10 stvari koje nitko nije rekao o rodnom rođenju

10 stvari koje nitko nije rekao o rodnom rođenju

Why we choose suicide | Mark Henick | TEDxToronto (Lipanj 2019).

Anonim

Kada se ne osjećamo dobro, većina ljudi radije bi bila kod kuće, okružena ljudima i poznatim i udobnim. Većina žena koje rađaju nisu zapravo bolesne u vrijeme rada i isporuke, ali sigurno se ne osjećaju baš dobro. Razumljivo je da žele biti okruženi poznatim i udobnim. Ova želja za udobnim obiteljskim iskustvom, povezana možda sa željom za vježbanjem moći i nadzorom nekog događaja kao prirodnog i ženskog kao i porođaja, povećava stopu poroda u Sjedinjenim Državama. U razdoblju od 2009. do 2014. godine broj kućanstava u SAD-u porastao je za 77, 3%, što ga čini razvijenom narodom s najvećim brojem domorodačkih poroda u svijetu.
# 1 - Rodni porodići su u porastu, ali se svi možda neće planirati na taj način
Dr. Amos Grunebaum, ravnatelj opstetrije i profesor kliničke opstetrije i ginekologije na Medicinskom fakultetu Weill Cornell u New Yorku, vodio je studiju o porođajima u SAD-u koji je identificirao rastući trend za roditelje u SAD-u. Očekuje se da je većina rodnih rođenja planirana kao takva i da se pojavljuju bez ikakvih problema, ali Grunebaumovo istraživanje pokazuje da veliki broj rodnih porodica uključuje majke 35 ili više i / ili rađaju bebe manje od 5, 5 funti. Napredna majčinska dob i niska težina u porođaju su dva čimbenika trudnoće povezana s povećanim rizikom za komplikaciju, uključujući prijevremenu isporuku, što ukazuje na to da neki rodni porod može biti iznenađenje, a ne planirati. Grunebaumova studija procjenjivala je samo događaje rođenja, a ne ishode. Kada su u trudnoći prisutni visokorizični čimbenici, uključujući napredno doba majke, mogućnost prijevremene isporuke i / ili nisku količinu rođenja, dostava je sigurnija u bolničkom okruženju gdje su specijalizirane hitne medicinske službe u blizini i spremne za zaposlenje u trenutku obavijest.
# 2 - Bolnice su se obvezale da medicinski nadgledana rođenja budu privatna, osobna i udobna kao što se smatraju roditeljima
Kućni rođaci mogu izgledati privatni, osobni i udobni, ali dom nije uvijek najsigurnije mjesto za bebu. Studija iz 2014. godine koju je predvodila Grunebaum utvrdila je da je stopa neonatalne smrti za bebe rođene kod kuće bila 75% veća nego kod beba rođenih u medicinskom objektu. Neonatalna smrt dolazi u bilo kojem trenutku tijekom prvog mjeseca života. Bolnički administratori i stručnjaci za majčinstvo razumiju želju za rađanjem u okruženju što je bliže kući i nastoje poboljšati bolničko okruženje kako bi potaknuli bolji poriv u bolnici. Mnogi se razvijaju centri za bebe koji su udobni za majku tijekom rada i isporuke i promoviraju sigurnost djeteta mnogo nakon rođenja. Dok potičući, ali ne i zahtijevajući njihove pacijente da rađaju bolnice, sa ili bez pomoći primalje, medicinski stručnjaci etički i profesionalno obvezni obavijestiti žene o opasnostima povezanim s rodnim porođajem i kako bolnički porodići smanjuju te rizike.
# 3 - Primilne bolnice vjerojatnije će biti u potpunosti ovjerene od primalja
Medicinska struka je vrlo regulirana na mnogim razinama. Svi liječnici podliježu istim standardima obrazovanja i osposobljavanja diljem zemlje. Liječnik koji se specijalizirao na jednom području medicine, kao što je materno-fetalni lijek, podliježe istim zahtjevima obrazovanja i osposobljavanja kao i svi drugi specijaliteti. Tako i medicinske sestre, medicinski tehničari i mnogi drugi bolnički kadrovi koji izravno rade s pacijentima. To nije slučaj kod primalja, koje ponekad prakticiraju uz minimalnu formalnu obuku. U ovom trenutku u SAD-u nema službenih studija studija ili reguliranih standarda za primalje, iako postoje programi certificiranja koji zahtijevaju visoku razinu predanosti kandidatu za primalje. Žena koja se neovisno bavi primaljom za rodni porod možda ne zna kakva pitanja pitati, što obrazovanje doista vrijedi ili razumjeti vrijednost certifikacije. Pri odabiru babice povezane s bolnicom može se osigurati da je bolnica već postavila prava pitanja, napravila potrebne provjere u pozadini i angažirala samo ispravno osposobljene primalje za skrb njihovih pacijenata.
# 4 - Bolnički rođaci sigurniji su za bebe
Većina se rođenja događa bez ikakvog izvan uobičajenog događaja, ali kad stvari krenu krivo, brzo i loše mogu poći krivo. U Velikoj Britaniji, velika većina rodiljnih dobi vode dobro iskusni primalje primamljivi koji rade od domova pacijenata i centara za rađanje i prate trudnoću od početka do kraja. Očekujuće majke vide liječnike samo u visokorizičnim slučajevima. Čak iu zemlji poput Velike Britanije, gdje su babice pružatelji osnovne skrbi za trudnoću i porođaj, jedan od pet (20%) svih niskorizičnih poroda uzrokuje bolnički prijenos. Za prve majke prijenosna stopa iznosi 45%. Odvojena Grunebaumova studija o porođajima u SAD-u pronašla su prve majke i žene pri ili 41 tjednu trudnoće na najveći rizik od komplikacija, uključujući neonatalnu smrt.
# 5 - Početna rođenja Apgar bodovi mogu biti netočno procijenjeni
Prvi trenuci života mogu proći od dobrih do loših u samo nekoliko minuta. Jedna mjera novorođenčeta je Apgarov rezultat, ocjenu 5 bodova bebe dobrobiti u jednoj minuti nakon rođenja i opet za pet minuta. Ako se prva dva Apgars signala zanima, Apgar se može ponoviti ponovno na 10, 15 i 30 minuta. Nizak Apgar rezultat ukazuje na razlog za zabrinutost, ali početni visoki Apgar rezultat može vrlo brzo pasti u opasnu zonu. Kada je rezultat i ostao nizak ili neočekivano pada, neposredna neonatalna medicinska pomoć je nužna. Postoji zabrinutost da se Apgarovi rezultati kod kuće mogu ponekad netočno procijeniti. Netočno čitanje može doći slučajno, neiskustvo ili povećati reputaciju primalje kod kuće, ali ih sve treba prihvatiti s oprezom. Jedna zaštitna mjera koja je ugrađena u Apgarov bodovni sustav kada je bila razvijena 1952. bila je da osoba koja je provela ocjenu Apgar bila netko drugi osim osobe koja je isporučila bebu. Kod rodnih porodica, osoba koja isporučuje bebu i izradu Apgarove procjene vjerojatno će biti jedna i druga.
# 6 - Minuta postane dragocjena ako je potreban hitni prijenos u bolnicu
Ako su Apgarovi rezultati niski ili ako se tijekom rada i isporuke pojave druge medicinske opasnosti kod kuće, minute postanu dragocjene ako je potreban hitni prijenos u bolnicu. Ne bi trebalo početi roditi rodni rođendan dok ne bude uspostavljen rezervni plan za rješavanje izvanrednih stanja. Dok se poziv na 911 ili kratko putovanje u najbližu hitnu službu može činiti dovoljnim, valja napomenuti da neke bolnice ne prihvaćaju pacijente koji imaju komplikacije kod poroda. Zdravstveno osiguranje može biti i manje od očekivanog. Napravite čvrsti plan, uključujući jasnu i dokumentiranu namjeru liječenja, iz medicinskog središta za hitne slučajeve prije početka rada, tako dragocjeni trenuci ne budite žrtvovani u mahnitoj potrazi za pomoći.
# 7 - Vi i beba imat ćete veliku brigu u bolnici
Čak i najlakše dijete će puno oduzeti od majke. Bit će preumorna, slaba i bolna da bi mnogo učinila za sebe ili svoju bebu. Može biti okružena dobronamjernim obiteljima i prijateljima za vrijeme i nakon poroda u kući, ali možda će morati mnogo toga ukazivati, usmjeravati i poučavati o tome kako pronaći ono što je u svom domu. U bolnici, majka i beba uživat će u izobilju njege od osoba specijaliziranih za to što je ona i beba što udobnija.
# 8 - Može li se nositi s dječjim dječjim posjetom u prvim danima nakon porođaja?
Dijete je stiglo, primalja je napustila zgradu, a ti si se malo vremena odmarala. Je li vaš plan za rodni rođendan uključivao barem jednu osobu obučenu u zdravlje novorođenčadi kako bi procijenila dijete za više od Apgarovog rezultata? Ako ne, dijete treba odmah vidjeti pedijatra za potpunu dubinsku procjenu, čak i ako se u satima nakon rođenja ne razviju alarmni simptomi. Može li se dogovoriti zakazivanje sastanka i dobivanje djeteta na prvi dan ili dva nakon njegova rođenja? Jeste li spremni za hitnu medicinsku konzultaciju ako beba postane uznemirena ili bolestan? Ako ste u bolničkom centru za bebe imali zakazanu isporuku koja je imala primalje, neposredni posjet dječjeg specijalistu bio bi rutinski, bez potrebe za izlazom iz kreveta dok se beba procjenjuje.
# 9 - cijenit ćete unaprijed upakiranu putnu torbu za mamu, partnera rođenja i bebu
Oni će biti spremni za hvatanje ako bolnički prijenos postane stvarnost. Ako ne, imat ćete sve što želite, ručno lijepo pakirani i lako dostupni. Nema potrebe usmjeravati posjetitelje koji nisu upoznati s detaljima vašeg doma u ormare, ladice i ormare kada je razgovor teško i mozak još umoran od poroda. Blagodna kutija ili torba potrebnih i utješnih stvari svakako će donijeti užitak, bilo kod kuće ili u bolnici.
# 10 - Vi ste odgovorni za čišćenje i udobnost pomagala koji su rutinski u bolnici
Rođenje je prilično neuredan posao. Zapravo, to je strašno neuredan posao. I to je iscrpljujuće. Kod kuće, vi i vaši odabrani pomoćnici će se morati očistiti nusproizvodi rođenja i odmah ćete to učiniti. Možda će trebati više napora, više potrepština i više čistih posteljica nego što ste to planirali, a proces će vjerojatno potrajati dulje i ostaviti vam više iscrpljen i bolan od očekivanog. U bolnici, čišćenje nakon porođaja je sve u danu. To se može učiniti brzo, učinkovito i uz samo manju neugodnost na iscrpljenu novu mamu, oduševljenog oca i novu bebu koja traži puno osobne pažnje.
izvori:
Grunebaum, A i FA Chervenak. "Out-of-hospitalne rađanja u Sjedinjenim Državama 2009-2014." PubMed . Journal of Perinatal Medicine / Walter de Gruyter GmbH, 23. siječnja 2016. Američka nacionalna knjižnica za medicinu / Nacionalni instituti zdravstva. Mreža. 10. ožujka 2016.
Grunebaum, A. et al. "Rana i ukupna neonatalna smrtnost u odnosu na rođenje u Sjedinjenim Državama, 2006-2009." PubMed . American Journal of Obstetrics & Gynecology / Elsevier, 21. ožujka 2014. Američka nacionalna knjižnica za medicinu / Nacionalni instituti zdravstva. Mreža. 10. ožujka 2016.
McCullough, LB, et al. "Etika i profesionalna odgovornost: bitne dimenzije planiranog domaćeg rođenja". PubMed . Seminari u perinatologiji / Elsevier, 21. siječnja 2016. Američka nacionalna knjižnica za medicinu / Nacionalni instituti zdravstva. Mreža. 10. ožujka 2016.
"Postavljanje čini domaće isporuke više riskantan, a ne primalje". BabyMed . BabyMed.com, 2014. web. 10. ožujka 2016.
"Home-Birth Apgar Rezultati previše dobro da bude istinito?" BabyMed . BabyMed.com, 2014. web. 10. ožujka 2016.
"Rodno rođenje". BabyCentre. BabyCenter, LLC, lipanj 2012. Web. 10. ožujka 2016.