Preeklampsija tijekom trudnoće, poroda i poroda

Preeklampsija tijekom trudnoće, poroda i poroda

Visok krvni pritisak u trudnoći, Zdravo jutro, dr Sonja Blažić Ristić (Srpanj 2019).

Anonim

Preeklampsija je životno ugrožavajuće zdravstveno stanje koje se može dogoditi u oko 10% žena obično tijekom druge polovice trudnoće i poroda nakon poroda. Glavni znakovi preeklampsije su visoki krvni tlak i proteini u mokraći. Žene s preeklampsijom mogu razviti glavobolje i konvulzije, pri čemu preeklampsija postaje eklampsia. I preeklampsija i eklampsia mogu prijetiti životu djeteta i majke i mogu ozlijediti mnoge organe poput mozga, srca, bubrega i jetre. Još uvijek ne razumijemo zašto se to događa, a liječenje obično donosi bebu. Većina žena dobiva dobro čim se dijete rodi.

Faktori rizika

Čimbenici povezani s trudnoćom

  • Više trudnoća (blizanci, triplets,..)
  • Imati dijete s kromosomskim abnormalnostima
  • Hydatidiform mole
  • Hydrops fetalis
  • Donacija oocita ili osjemenjivanje donora
  • Strukturne kongenitalne anomalije
  • Infekcija mokraćnih puteva

Čimbenici specifični za majku

  • Mlađe i starije majke (manje od 20 godina ili više od 35 godina)
  • Hipertenzija - prije trudnoće
  • Crna utrka
  • gojaznost
  • Obiteljska povijest preeklampsije (majka ili sestra)
  • Nulliparity (prvo dijete)
  • Preeklampsija u prethodnoj trudnoći
  • Žene s određenim medicinskim uvjetima: gestacijski dijabetes, dijabetes tipa I, lupus, bubrežna bolest, trombofilije
  • Stres
  • Novi muž

Čimbenici specifični za paternu

  • Prvi otac
  • Prethodno je rođena preeklampsijska trudnoća u drugoj ženi

Obiteljska povijest preeklampsije

Prošli sam tjedan vidio pacijenta za njezin prvi prenatalni posjet. Imala je trudnoće od 8 tjedana, a trudnoća je postignuta kroz IVF (in vitro oplodnja). U svojoj medicinskoj povijesti nije bilo mnogo - bila je zdrava i nije imala nikakvih medicinskih problema. Međutim, kada sam se raspitivao za svoju obitelj, rekla je da je njezina sestra predala sina 28 tjedana nakon što je razvila teške preeklampsije i napadaje (eklampsia).

Zatim smo sjeli i raspravljali o preeklampsiji njezine sestre i mogućim implikacijama na vlastitu trudnoću. Bila je iznenađena kad je čula kako će to povećati rizik razvoja preeklampsije. Rekla je da je, iako je neko vrijeme vidjela njezin redoviti ObGyn, nikad nije spomenuo da bi eklampsija njezine sestre mogla ukazivati ​​da ona sama može biti izložena riziku.

Obiteljska povijest ispitivanja preeklampsije

U listopadu 2005. britanski medicinski časopis objavio je studiju pod nazivom "Ponavljanje preeklampsije kroz generacije: istraživanje fetalnih i majčinih genetskih komponenti u skupini koja se temelji na populaciji". Studija je utvrdila sljedeće:

  • Kćeri žena koje su imale preeklampsiju tijekom trudnoće imale su više od dva puta veći rizik od preeklampsije (omjer vjerojatnosti 2, 2, 95% intervala povjerenja 2, 0 do 2, 4) u usporedbi s drugim ženama.
  • Muškarci rođeni nakon trudnoće komplicirane pre-eklampsijom imali su umjereno povećani rizik od nastanka pre-eklamptičke trudnoće (1, 5, 1, 3 do 1, 7).
  • Sestre pogođenih muškaraca ili žena, koje su bile rođene nakon trudnoće koje nisu komplicirane preeklampsijom, također su imale povećani rizik (2, 0, 1, 7 do 2, 3).
  • Žene i muškarci rođeni nakon pre-eclamptic trudnoće su više vjerojatno da će izazvati ozbiljnu pre-eklampsiju u vlastitoj (ili njihovoj partnerovoj) trudnoći (3.0, 2.4 do 3.7, za majke i 1.9, 1.4 do 2.5 za očeve).

Autori zaključuju da maternalni geni i fetalni geni iz majke ili oca mogu izazvati preeklampsiju. Majčinska udruga je b>

Dno crta je da prilikom ocjenjivanja određenih rizika ne biste trebali zanemariti povijest vaše obitelji. Porazgovarajte sa svojim liječnikom čak i ako vas liječnik ne traži od vas.

Povijest prethodne preeklampsije

Žena koja je imala preeklampsiju u ranijoj trudnoći ima povećani rizik od ponavljajuće preeklampsije u narednoj trudnoći. Točan rizik ponovne pojave ovisi o nekoliko čimbenika koji su povezani s majčinskim zdravstvenim stanjem, kada je u trudnoći bila dijagnosticirana, i okolnostima njezine prethodne preeklampsije. Rizik ponovne pojave povećava se ako je preeklampsija u ranijoj trudnoći bila dijagnosticirana u ranoj trudnoći i ako je žena imala preeklampsiju u dvije prethodne trudnoće. Na primjer, žene s kroničnom hipertenzijom imaju 70% rizik od ponavljajuće preeklampsije u sljedećoj trudnoći. A žene s teškom preeklampsijom u prvoj trudnoći imaju 45% rizik od recidiva.

Dijeta i preeklampsija

Nedavna studija otkrila je prisutnost ergotiona, antioksidansa pronađenog u gljivama, u krvi žena s preeklampsijom koja je viša od zdravih trudnica. Gljive se mogu progutati kada trudnice konzumiraju nepasterizirane mliječne proizvode.

Preeklampsija utječe na 10% trudne populacije. Stanje, koje nema poznati uzrok, može dovesti do opasnog visokog krvnog tlaka i fetalne smrti. Jedini lijek za preeklampsiju je isporuka bebe. Znanstvenici se nadaju da će otkrivanje nivoa ergotiona dovesti do ranog otkrivanja preeklampsije i razumijevanja uzroka stanja.
Dok liječnici ne govore trudnicama da prestanu jesti nepasterizirane mliječne proizvode, shvaćaju da je potrebno dodatno proučiti zašto su razina ergothiona viša u žena s preeklampsijom. "Ergotion je poznat kao antioksidans, a antioksidanti su predloženi da pomognu u smanjenju rizika od preeklampsije. Stoga je vrlo zanimljivo da smo pronašli da je za većinu žena s tim stanjem", kaže dr. Fisher.

Istraživački tim koristio je MRI kao što je skeniranje krvnih stanica da bi utvrdio prisutnost kemikalija u krvi. Kemijske markere za preeklampsiju pronađene su iu krvnoj plazmi u prethodnim studijama.

Izvor: Reproduktivne znanosti 2009

Migrena i preeklampsija

Potrebne su strože epidemiološke i laboratorijske studije kako bi se pojasnio odnos između migrene i preeklampsije s obzirom na veliku prevalenciju migrena kod žena u reproduktivnoj dobi, da 8 od 10 studija ukazuje na povezanost migrena i hipertenzije (ili preeklampsije) inducirane trudnoćom i da dostupni dokazi upućuju na to da žene s jednim od uvjeta imaju povećani rizik od moždanog udara. Prava veza između migrena i preeklampsije može dati dodatne tragove u tajanstvene uzroke oba poremećaja.
Ako su određene žene predispozicije za disfunkciju endotelne glavobolje i ishemija (placentar ili cerebralni), mogu imati povišen rizik od moždanog udara i ozbiljne moždane štete.

Rana dijagnoza i liječenje migrene može spriječiti negativne ishode trudnoće i buduće pojave ozbiljnih vaskularnih poremećaja.

Više informacija o preeklampsiji

  • Eklampsia i trudnoća
  • Predviđanje preeklampsije u trudnoći od 13 tjedana
  • Mlijeko za dijete i preeklampsiju
  • Liječnici mogu biti u mogućnosti predvidjeti preeklampsiju
  • Preeklampsija je bitka koja nije uvjet
  • Ispitivanje placente otkriva moguće markere preeklampsije
  • Glavobolja migrene i preeklampsija
  • Preeklampsiji kratkoročni i dugoročni učinci
  • Preeklampsije razine natriurije i kalciurije
  • Ponavljanje toksemije (preeklampsija)
  • Uricna kiselina i preeklampsija
  • Postpartum komplikacije i trudnoća
  • Odnos između preeklampsije i smanjene funkcije štitnjače
  • Može li desert spriječiti preeklampsiju?
  • Preeklampsija i napredni dojam majke
  • Riblje ulje: Utjecaj na preeklampsiju ili gestational dijabetes?
  • Što se događa s djecom rođenim majkama s preeklampsijom?