Analiza abnormalnih spermija - koji se drugi testovi mogu napraviti?

Analiza abnormalnih spermija - koji se drugi testovi mogu napraviti?

SCP-2852 Cousin Johnny | Keter | humanoid scp / mind-affecting scp (Srpanj 2019).

Anonim

Koji dodatni testovi mogu biti učinjeni ako je analiza broja spermija abnormalna?
Za čovjeka sa siromašnim uzorkom sperme, dodatni testovi koji se mogu preporučiti uključuju specijalizirane spermske testove; krvne pretrage; i testis biopsija.

Test antispermskih antitijela
Uloga antispermičkih antitijela u uzrokuje mušku neplodnost je kontroverzna, budući da ne

jedan je siguran koliko je zajednički ili koliko je ozbiljan ovaj problem. Međutim, neki muškarci (ili njihove supruge) posjeduju antitijela protiv sperme, koja imobiliziraju ili ubiju i sprječavaju da plivaju prema jajašcu. Prisutnost tih protutijela može se testirati u krvi obaju partnera, u sluznici cerviksa, te u sjemenoj tekućini. Međutim, postoji malo povezanosti između cirkulirajućih protutijela (u krvi) i antitijela vezanih na spermu (u sjemenu).

Postoje mnoge metode za provođenje ovog testa, što može biti prilično teško standardizirati, što rezultira značajnom varijabilnošću rezultata izvješća različitih laboratorija. Starije metode ispitivanja upotrijebljene metode aglutinacije na slajdovima i testnim cijevima.

Možda je najbolja metoda dostupna danas jedna takva upotreba imunoloških aparata, koja omogućuju određivanje mjesta antitijela na površini spermija. Ako su prisutni na spermičnoj glavi, mogu ometati sposobnost sperme da prodre u jaje; ako su prisutni na repu mogu usporiti pokretljivost spermija. Naravno, ako je test negativan, to je ohrabrujuće; problem se stvarno pojavljuje kada je test pozitivan! Ono što to označava i što treba učiniti u vezi s njom danas su vrlo uznemirujuća pitanja u medicini, a liječnici su još više zbunjeni zbog ovog aspekta od pacijenata.

Test kultiviranja sjemena
U testu kulture sjemena, uzorak sjemena se testira na prisutnost bakterija, a ako je prisutna, određena je njihova osjetljivost na antibiotike. Tumačenje ovog testa također može biti problematično! Normalno je pronaći neke bakterijske u normalnim uzorcima sjemena - i pitanje na koje treba odgovoriti jest: jesu li ove bakterijske bolesti uzrokuju ili ne?

Testovi koji ocjenjuju sposobnost spermija da "izvrše" uključuju sljedeće testove funkcije spermija.

Postcoitni test (PCT)
Postcoitni test je najlakši test spermatozoidne funkcije, jer se izvodi in vivo. To je učinjeno kada je žena u "plodnom" razdoblju, tijekom kojega je cervikalna sluz je obilna i jasna. Ginekolog pregledava mali uzorak cervikalne sluzi, pod mikroskopom, nekoliko sati nakon spolnog odnosa. (Ovo može biti neugodno i neugodno za pacijenta, ali uopće nije bolno). Pronalaženje 5-10 pokretnih spermija po mikroskopskom polju velike snage znači da je test normalan. Normalan test podrazumijeva normalnu funkciju spermija i može biti vrlo ohrabrujuća.

Abnormalni test treba ponoviti i, ako je problem postojan, treba odrediti je li defekt ležao u spermi ili sluzi, unakrsnim testiranjem s muškim spermom, spermom donora, muškom mužom i sluznicom donora.

Test goveđeg cervikalnog sluzi
Test goveđeg mucusa sluznice je još jedan oblik testiranja sposobnosti sperme da prodre i pliva kroz sluznicu cerviksa, s razlikom da se u ovom slucaju sluz koristi od krava (budući da je to komercijalno dostupno u inozemstvu u testu kit.) Sperma se stavi u kolonu cervikalne sluzi i koliko se sperma može plivati ​​naprijed kroz kolonu u određenoj količini vremena provjerava se uz pomoć mikroskopa.

Iskustvo spermija ili test opstanka spermija
Ovo je jednostavan test koji pruža informacije o funkcionalnom potencijalu sperme. Sperma se isperu istom metodom koja se koristi za IVF (Percoll spin ili spermij plivati), a isprana sperma se zatim držati u mediju za uzgoj u laboratorijskom inkubatoru tijekom 24 sata. Nakon 24 sata, sperma se provjerava pod mikroskopom. Ako sperma i dalje aktivno plivaju, to znači da imaju sposobnost "preživjeti" in vitro za ovo razdoblje - i to je ohrabrujuće. Ako, međutim, nitko od spermija nije živ nakon 24 sata, to sugerira da oni mogu biti funkcionalno nesposobni.

Ispitivanje penetracije sperme (SPA, analiza hrskavica)
Budući da je osnovna funkcija spermija oploditi jaje, znanstvenici su bili vrlo uzbuđeni kada su otkrili da normalna sperma može prodrijeti u prigušeno (bez zelenih) hrskavica. Zmaj-free hamster egg je dobiven od hrskavica jaje. Hrčak i hrpu hrčaka dobivaju bez zečaja, a pokrov (zona) uklanja se posebnim kemikalijama. Jaje se potom inkubira s spermom u inkubatoru u laboratoriju. Nakon 24 sata, jaja se provjeravaju kako bi utvrdili koliko je spermija mogla prodrijeti u jaje. Rezultat daje penetracijski rezultat, koji daje indeks oplodnje potencijala sperme. Ovo je vrlo osjetljiva tehnika i nije dostupna u Indiji. U svakom slučaju, danas znanstvenici širom svijeta su sasvim razočarani testom, budući da je korelacija između rezultata IVF-a (sposobnost oplodnje ljudskih jaja) i SPA-a (sposobnost prodora zečjih jajašaca iz hrčka) prilično loša.

Testiranje za acrosomal status

  • HOS test - hipo-osmotski test oticanja - koji provjerava integritet spermijske membrane
  • CASA - računalno potpomognuta analiza sperme
  • Hemizona test
  • Elektronska mikroskopija sperme
  • Test koji je nedavno postao vrlo moderan je test Sperm Chromatin Strukture (SCSA) i analizu DNA Fragmentation sperma. Oni ispituju integritet DNA u jezgri spermija, a time i sposobnost sperme da oplodi jaje. Iako se čini vrlo atraktivnim, glavni problem s tim testovima je da pružaju informacije koje se primjenjuju samo na skupine pacijenata. Dakle, znamo da muškarci s višim stupnjem fragmentacije DNA imaju veću šansu da budu neplodni. Međutim, oni ne pružaju informacije za pojedinog pacijenta, što znači da je njihova upotreba u kliničkoj praksi vrlo ograničena.

Gore navedeni testovi su vrlo sofisticirani i nisu lako dostupni. Još jedan nedostatak je da se ti testovi često ne standardiziraju adekvatno, tako da tumačenje njihovih rezultata može biti prilično teško. Zbog toga ne provodimo niti jedno od tih testova u vlastitoj praksi, jer smatramo da ne pružaju klinički korisne informacije.

Konačan test funkcije spermija je IVF, budući da to izravno ocjenjuje mogu li mužjaci spermija oploditi supruge jaja. Najbolji način da se taj test provede je kultiviranje nekih jaja s muškim spermama, a drugi s donorskom spermom Ako sperma donora može oploditi jaja, a mužja sperma to ne učini, potvrdila se dijagnoza nesposobnosti spermija za oplodnjom jaja. Međutim, ni ovaj test nije nepogrešiv, budući da pokazalo se da oko 5% uzoraka sperme koja ne oplodi jaja u prvom pokušaju IVF-a, to može učiniti drugom pokušaju IVF-a. U svakom slučaju, očigledno nije izvedivo ili je moguće koristiti IVF kao test za spermija u kliničkoj praksi.