Ispitivanje muških plodnosti: analiza sperme, analiza sjemena i broj spermija

Ispitivanje muških plodnosti: analiza sperme, analiza sjemena i broj spermija

Spermogram - Poliklinika IVF (Srpanj 2019).

Anonim

Zašto analizu sperme?

Pronalaženje muške plodnosti je druga najvažnija stvar koju treba znati kada se pokušava zatrudnjeti, a analiza sperme / sjemena potrebna je za procjenu muške plodnosti.

Analiza sjemena (također poznata kao broj spermija) mjeri kakvoću i količinu, kao i druge parametre sjemena koje čovjek proizvodi. Jedini način na koji čovjek može otkriti je li plodan ili neplodan je kroz analizu sjemena.

Test se također može koristiti nakon vazektomije kako bi se osiguralo da nema sperme u sjemenu, što može potvrditi uspjeh vazektomije.

Kako se izvodi sperma?

Morat ćete osigurati uzorak sjemena. Uzorak mora doći do laboratorija u roku od 30 minuta. Ako se uzorak sakupi kod kuće, čuvajte ga u unutarnjem džepu vašeg kaputa kako bi ostali na tjelesnoj temperaturi tijekom transporta.

Laboratorijski stručnjak mora pogledati uzorak unutar 2 sata od zbirke. Što se ranije analizira uzorak, to su rezultati pouzdani. Ocijenit će se sljedeće stvari:

  • Kako se sjeme zgušnjava u krutinu i pretvara se u tekućinu
  • Debljina tekućine, kiselost i sadržaj šećera
  • Otpornost na protok (viskoznost)
  • Pokret sperme (pokretljivost)
  • Broj i struktura sperme
  • Količina sjemena

Kriteriji za broj spermija

5.% pločica10.% pločica
Količina sperme (ml)1, 5 ml2 ml
Koncentracija (Mill / cc)15 ml / cc22 mln / cc
Ukupan broj (Mill / Ejac)39 Mill / Ejac69 Mill / Ejac
Motilitet (%)40%45%
Progresivna pokretljivost (%)32%39%
Uobičajeni obrasci (%)4%5.5%
Vitalnost (%)58%64

Kako se pripremite za analizu sperme?

Nemojte imati seksualnu aktivnost koja uzrokuje ejakulaciju 2 do 3 dana prije testa. Međutim, ovaj put ne smije biti dulji od 5 dana, nakon čega se kvaliteta može smanjiti.

Što znači abnormalno brojanje spermija?

Nenormalni rezultati mogu ukazivati ​​na problem muške neplodnosti, ali jedan abnormalni rezultat ne znači uvijek da čovjek ne može imati djecu. Često test treba ponavljati pa se može potvrditi početni abnormalni rezultat. Na primjer, ako je broj spermija vrlo nizak ili vrlo visok, čovjek može biti manje plodan. Kisela sjemena i prisutnost bijelih krvnih stanica (što sugerira infekciju) mogu utjecati na plodnost. Testiranje može otkriti abnormalne oblike ili abnormalne kretnje sperme. Međutim, postoji mnogo nepoznanica u muškoj neplodnosti. Daljnja ispitivanja mogu biti potrebna ako se pronađu abnormalnosti.

Više od 40% parova koji nisu u mogućnosti imati djecu ne mogu to učiniti zbog problema s muškom spermom. Broj spermija trebao bi biti prvi test koji se provodi kada ocjenjujete svoju plodnost. Analiza sperme završava masturbacijom tako da nije invazivna.

Što je normalna pokretljivost spermija?

Motilitet provjerava jesu li spermići dobro ili ne (pokretljivost spermija). Kvaliteta sperme (morfologija) često je značajnija od broja. Pokretljivost spermija je sposobnost kretanja, a postoje samo dvije vrste: one koje plivaju i one koje to ne čine. Zapamtite da samo oni spermi koji brzo napreduju mogu plivati ​​do jaja i oploditi, tako da ostali imaju malo koristi.

Motilitet se ocjenjuje na ljestvici od A do D, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO):

  • Grade A: Brza, progresivna sperma pliva brzo naprijed u ravnoj liniji (poput vođenih projektila).
  • Grade B: Sporo napredujuće) sperma pliva naprijed, ali ili u zakrivljenoj ili krivoj liniji ili polako (polagana linearna ili nelinearna pokretljivost).
  • Grade C: Nonprogressive) sperma kreću repovima, ali ne krenite naprijed (samo lokalna pokretljivost).
  • Grade D: Nemoćni spermi se uopće ne kreću.

Sperma s ocjenom C i D smatra se siromašnima. Ako je pokretljivost slaba, to sugerira da testis proizvodi siromašnu spermu i ne radi ispravno. To može značiti da ni prividno pokretna sperma ne može oploditi jaje.

Zato su liječnici zabrinuti kada je pokretljivost samo 20% (bi trebala biti najmanje 50%) Mnogi muškarci s niskim udjelom sperme kažu: "Ali doktor, trebam samo jednu spermu da oplodi jaje moje žene. 10 milijuna i pokretljivost je 20%, to znači da imam 2 milijuna pokretljivih spermija u mom ejakulatu. Zašto ne mogu dobiti trudnoću? "

Nenormalni rezultati mogu ukazivati ​​na problem muške neplodnosti, ali jedan abnormalni rezultat ne znači uvijek da čovjek ne može imati djecu.

Problem je u tome što sperma kod neplodnih muškaraca s niskim udjelom spermija često nisu funkcionalno kompetentna, što znači da oplode jaje. Činjenica da je samo 20% sperme pokretno znači da 80% nije imotilo - i ako tako mnogo sperme ne može ni plivati, zabrinjava funkcionalna sposobnost preostale sperme. Uostalom, ako je 80% televizora proizvedenih u tvornici neispravno, nitko neće kupiti jedan od preostalih 20% čak i ako izgleda da izgleda normalno.

Što je normalna morfologija spermija?

Sperma je morfologija je li sperma normalno oblikovana ili ne. Idealno, dobra sperma treba imati redovitu ovalnu glavu, s povezujućim srednjim dijelom i dugim ravnim repom. Ako je previše spermija abnormalno oblikovana (to se zove teratozoospermia, kada većina spermija ima abnormalnosti kao što su okrugle glave, pinheads, vrlo velike glave, dvostruke glave ili odsutne repove), to može značiti da su sperme funkcionalno abnormalne i neće biti sposobna oploditi jaje.
Mnogi laboratoriji koriste Krugerove "stroge" kriterije (razvijen u Južnoj Africi) za prosudbu normalnosti spermija. Samo sperme koje su "savršene" smatraju se normalnima. Normalan uzorak trebao bi imati najmanje 15% normalnih oblika (što znači da čak i do 85% abnormalnih oblika smatra prihvatljivim!)

Što je nakupljanje sperme ili aglutinacija?

Pod mikroskopom to se vidi kao da se sperma pridružuje jedna drugoj u grozdovima. To smanjuje pokretljivost spermija i sprječava njihovo plivanje kroz cerviks prema jajašcu.

Stavljajući je sve zajedno, traži se ukupni broj "dobrih" spermija u uzorku: proizvod ukupnog broja, progresivno pokretljiv spermu i normalno oblikovanu spermu.

Što označava prisutnost stanica gljiva u sjemenu?

Dok je nekoliko bijelih krvnih zrnaca u sjemenu normalno, mnoge stanice gusta sugeriraju prisutnost sjemene infekcije. Nažalost, mnogi laboratoriji ne mogu razlikovati stanice prekursora spermija (koje se normalno nalaze u sjemenu) i stanice gljiva. To često znači da se muškarci ponavljaju s antibioticima za "infekciju spermija" koja možda i ne postoji!

Neki laboratoriji koriste računalo za analizu sjemena. Ovo se zove CASA ili analiza sjemena pomoću računala. Iako se čini da je pouzdaniji (jer je test obavio "objektivno" računalo), još uvijek postoje mnoge kontroverze o njegovoj stvarnoj vrijednosti jer mnogi tehnički detalji nisu standardizirani i razlikuju se od laboratorija do laboratorija,

Što znači normalno izvješće analize sjemena?

Normalno izvješće o spermi je ohrabrujuće i obično se ne mora ponoviti. Ako je analiza sjemena normalna, većina liječnika neće ni morati ispitivati ​​čovjeka. Međutim, imajte na umu da samo zato što se broj spermija i pokretljivost nalaze u normalnom rasponu, to ne znači nužno da je čovjek "plodan". Čak i ako sperma pokaže normalnu pokretljivost, to ne znači uvijek da su sposobni "raditi" i gnojiti jaje. Jedini besprijekoran način dokazivanja je li sperma djelovanjem IVF-a (in vitro oplodnja)!

Koji su neki od razloga za loše izvješće o analizama sjemena?

Loši spermski testovi mogu biti rezultat:

  • netočna tehnika sakupljanja sjemena, ako se uzorak ne prikupi pravilno ili ako je spremnik prljav
  • predugačak kašnjenje između uzimanja uzorka i njegovog testiranja u laboratoriju
  • previše kratak interval od prethodne ejakulacije
  • nedavna sustavna bolest u posljednja 3 mjeseca (čak i gripa ili groznica mogu privremeno smanjiti broj spermija)

Ako je test spermije abnormalan, to će se morati ponavljati nekoliko puta tijekom razdoblja od 3-6 mjeseci kako bi se potvrdilo je li abnormalnost postojana ili ne. Potrebno je šest tjedana da testisi proizvode novu spermu, zbog čega morate čekati prije nego što ponovite test. Ima smisla ponoviti ga iz drugog laboratorija kako bi se osiguralo da je izvješće valjana.

Što bi još moglo utjecati na broj spermija?

Nekoliko čimbenika može utjecati na broj spermija i druge vrijednosti analize sperme. Čovjek može imati niži broj spermija ako ima fizička oštećenja testisa, prolazi kroz zračenje njegovih testisa, ili ima izložen određenim lijekovima (kao što je azatioprin ili cimetidin). Čovjek s višom razinom estrogena može imati niži broj spermija.

Neki od uobičajenih uzroka muške neplodnosti su izuzetno visoka vrućica, neuspjeh testisa, opstrukcija cijevi koje nose spermu u penis i manje od normalne količine sperme u uzorku.

Čitaj više:
Kako proizvesti uzorak semena