Noćenje ležaja: trebate li i kako se moći nositi?

Noćenje ležaja: trebate li i kako se moći nositi?

TURISTIČKI ROTOR TURIZAM PLUS EMISIJA BR. 8 (Srpanj 2019).

Anonim

Trudnice se često savjetuju da budu na ležaju kada se susreću s komplikacijama trudnoće. Oko jedne od pet žena nalazi se na krevetu ili ograničenom aktivnošću tijekom trudnoće. Postoji nekoliko mogućih indikacija za restriktu odmora / aktivnosti. Ipak, nema puno čvrstih znanstvenih dokaza da se odmaranje ili ozbiljna ograničenja djelovanja rade u sprečavanju komplikacija.

Oslonac ležaja ne može biti jednako učinkovit kao što je jednom mislila

Tijekom proteklih nekoliko desetljeća bilo je više studija koje su dokazale da ležaj u krevetu nije tako učinkovit kao što bi stručnjaci htjeli vjerovati. Kada je u pitanju spriječavanje pobačaja ili prijevremenog rada, ležaj za odmor nije liječenje koje se više liječnici oslanjaju. Pored toga, izvješća pokazuju povećan rizik od krvnih ugrušaka kod pacijenata koji su stavljeni na ograničenje aktivnosti.

Cochrane Review je izjavio da za rođenje "singletona" ovdje nema dokaza koji podržavaju ili opovrgavaju korištenje kreveta za spavanje kod kuće ili u bolnici, kako bi se spriječilo prijevremeno rođenje … i za višestruke rađanja " do danas nije dovoljno da informira politiku rutinskog ležaja u bolnici ili kod kuće za žene s višestrukom trudnoćom. "

Međutim, kod žena s povijesti prijevremenog poroda, preporuke mogu biti malo drugačije, iako se preporuka za spavanje u krevetu ne preporuča. Satterfield i sur. Su rekli: "S obzirom na skromne profesionalne rizike prijevremenog rada, razumno je da žene s poviješću prijevremenog porođaja smanje količinu vremena i teških podizanja na poslu".

Liječnici često propisuju krevet za spavanje za žene s simptomima ugroženog pobačaja, ali nema dovoljno dokaza da se krevet za spavanje radi kako bi spriječio pobačaj.

Mogući negativni učinci ležaja

  • Atrofija mišića
  • Gubitak koštane mase
  • Rizik od krvnih ugrušaka, DVT i drugih trombotičnih bolesti kao što je plućna embolija (PE)
  • Gubitak koštane mase
  • Gubitak težine za majku i fetus
  • Niža od normalne težine rođenja (u singleton trudnoći)
  • Prerano gestacijsko doba pri isporuci
  • Emocionalne nuspojave od otuđenja

Indikacije za koje neki liječnici smatraju B ed Rest

  • Visoki krvni tlak, kao što je preeklampsija i eklampsia
  • Rizik za prijevremenu isporuku (npr. Višekratnici poput blizanaca, kraći cerviks)
  • Pretjerana kontrakcija
  • Promjene vrata maternice, kao što su nesposobni cerviks i cervikalni izostanak
  • Uhićen pretrpani rad
  • Pretenzično prerano pucanje membrana (PPROM)
  • Kratki cerviks
  • intrauterini restrikcijski rast (IUGR)
  • Vaginalno krvarenje
  • Prijetili pobačaju
  • Povijest gubitka trudnoće, mrtvorođenju ili prijevremenog poroda
  • Loši razvoj fetusa
  • Placentalne komplikacije, kao što su placenta previa i placenta accreta

Što medicinska društva kažu o odmoru u krevetu u trudnoći?

  • Američki kongres opstetričara i ginekologa (ACOG) navodi da je "Nekoliko pregleda utvrdilo da nema vjerodostojnih dokaza za propisivanje ležaja u trudnoći, što je najčešće propisano za prevenciju prijevremenog rada. Američka kolegija za opstetričar i Stajalište ginekologa da "spavanje u krevetu nije učinkovito za prevenciju prijevremenog porođaja i ne smije se rutinski preporučivati". Pacijenti koji su propisali dugotrajni odmor ili ograničenu tjelesnu aktivnost izloženi su riziku od venske tromboembolije, demineralizacije kostiju i dekondicija. " "… iako je često propisano, tek se rijetko ukazuje na odmor, a u većini slučajeva dopuštaju razmazivanje".
  • Društvo za majčinsku fetalnu medicinu (SMFM) navodi da: "Praksa restrikcije aktivnosti je uobičajena terapija u kontekstu mnogih morbiditeta trudnoće. Trenutno dostupni podaci ne pokazuju poboljšanje u majčinom ili neonatalnom ishodištu uz korištenje ograničenja aktivnosti, ali pokazuje porast morbiditeta majke … "i".. Preporučujemo se protiv rutinske uporabe restrikcije aktivnosti ili spavanja tijekom trudnoće za bilo kakvu indikaciju … ".
  • Društvo opstetričara i ginekologa u Kanadi navodi da bi povećanje odmora kod kuće u trećem tromjesečju ili smanjenje opterećenja i stresa moglo biti korisno kod žena kojima postoji rizik od razvoja preeklampsije, iako je strog restir u krevetu u bolnici za žene s dijagnozom preeklampsije nije preporučeno.
  • Nacionalni centar za suradnju za zdravlje žena i djeteta, u suradnji s Kraljevskim kolegama opstetara i ginekologa, navodi da se pokazalo da se krevet za spavanje ne koristi i ne bi se trebalo ponuditi ženama s visokim krvnim tlakom povezanim s trudnoćom ili preeklampsijom. Nijedna druga nacionalna preporuka ne postoji u vezi s korištenjem kreveta u krevetu ili restrikcije aktivnosti u trudnoći.

Kada vaš liječnik predloži ležaj

Unatoč nedostatku dokaza koji podržavaju ostatak ležaja kao sredstvo za liječenje komplikacija trudnoće, neki medicinski pružatelji još uvijek koriste i podržavaju ostatak kreveta. Ako vaš medicinski pružatelj usluge predloži odmor u krevetu, postavite sljedeća pitanja:

  • Zašto me traži da odem na krevet?
  • Postoji li klinička istraživanja koja podržavaju ostatak leđa kao medicinski tretman za moje stanje?
  • Ako se preporuča najbolji odmor kao sredstvo sprječavanja preranog rada, jesam li sposoban za test fetal fibronektina?
  • Ako je test fibronacijskog fetusa negativan, koje su druge mogućnosti liječenja pored ostatka kreveta?
  • Kakva vrsta ležaja se preporučuje, točno (strogo ili modificirano)?
  • Koliko će aktivnosti biti dopušteno dok sam na ležaju?
  • Mogu li kratke šetnje vani?
  • Ako kažem da za spavanje, postoji li mogućnost da se u nekom trenutku vratite u normalnu aktivnost?

Vrste ležaja

Noćenje ležaja može se razlikovati ovisno o tome koliko tjedana tijekom trudnoće, a također i od žene do žene, i od jednog do drugog znaka. Preporuke za odmor u krevetu mogu biti u rasponu od jednostavnog uzimanja jednostavnog i povremenog odmora kod kuće do potpunog odmora i praćenja u bolnici.

Neke će žene otkriti da im se liječnik stavlja na kratko vrijeme kako bi se komplikacija stabilizirala, dok druge žene mogu biti smještene na krevetu tijekom većine trudnoće.

Ponekad može biti zbunjujuće što točno možete i ne možete učiniti kada vaš liječnik preporučuje odmor. Ovdje je jednostavno objašnjenje različitih razina kreveta, od jednostavnih do intenzivnije. Zamolite svog liječnika od kojih se od pet razina preporučuje, a zatim slijedite smjernice:

razineDnevni sanDnevni ležaj za odmorNapusti kućuAktivnostPotrebna pomoćPrehrana
16+ satiPo potrebiBez ograničenjaNema pretjerane vježbePo potrebiMože kuhati
28-10 sati2+ satiKratke šetnjeSvjetleće kućanske posloveZa teške kućanske poslove; kupovinaMože kuhati
38-10 satiVećinu danaNema rada;Nema kućanskih poslovaZa sve kućanske posloveKuhajte samo brzo
48-10 sati plus napsPočetna cijeli danSamo posjeta MD-uUstajte samo za kupaonicuU bolniciNema kuhanja; Jedi u krevetu
58-10 sati plus napsBolnicaNeStrogi odmor u krevetuJedi u krevetu

Razina 1: uzimanje pauze, smanjenje aktivnosti

To može značiti uzimanje pauze od vježbanja ili seksa, od nekoliko tjedana do ostatka trudnoće. S ovom vrstom kreveta, žene moraju biti u stanju sjediti i odmarati se. To može uključivati ​​odlazak s posla ili dobivanje pomoćne pomoći pri skrbi o djeci kod kuće.

Razina 2: nekoliko sati svaki dan

Ova razina može značiti rad sa skraćenim radnim vremenom ili prekinuti posao, bez kupnje ili nošenja namirnica. Ovakav odmor se može preporučiti za žene s blagom hipertenzijom ili drugim komplikacijama i može biti korisno ako beba ne raste dobro ili ako postoje višekratni (npr. Blizanci, tripleti) s rizikom prijevremenog poroda.

Razina 3: Uhićenje obitelji

To zahtijeva potpuno ukidanje posla, bez kupnje ili nošenja namirnica. Ne stoji više od 5 minuta. To je stroži tip ležaja, gdje su žene uglavnom ograničene na kuću, a aktivnosti su ograničene na tuširanje, kretanje i uglavnom odmaranje.

Razina 4: kod kuće

Strogi krevet u krevetu zapravo znači čitav dan ležati. Ustajanje može biti ograničeno na odlazak u kupaonicu, tuširanje i pripremanje jednostavnog obroka.

Razina 5: U bolnici

Najstrože oblike kreveta u krevetu obično se obavljaju u bolnici, s umivaonikom umjesto privilegijama za kupaonicu i svim osobnim potrebama koje pruža bolničko osoblje.

Kako pomoći krevetu za odmor?

U većini slučajeva, ležajni ležaj se koristi kako bi pomogao tijelu imati najbolje šanse da se ugasi. Oslonac ležaja će se koristiti kod žena koje imaju stanja povezana s visokim krvnim tlakom kako bi smanjili stres i smanjili krvni tlak. Rad, aktivnost, podizanje ili vježbanje može pogoršati ili izazvati određene situacije, tako da se krevet za spavanje može propisati kako bi se smanjilo vaginalno krvarenje ili smanjilo mogućnost preranog rada. Oslonac ležaja također može biti potrebno (često na vašoj strani) kako bi se povećao protok krvi u posteljicu.

Koja je najbolja pozicija za odmor?

Najbolja pozicija za odmor u krevetu ovisit će o vašoj situaciji i kakvu komplikaciju vaš liječnik pokušava riješiti. U većini slučajeva, vaš liječnik će zahtijevati da spavate ili odmarate na svojoj strani, obično s koljenima ili kukovima savijenim, a možda i jastukom između koljena. Možda ćete biti zamoljeni da ležite na leđima dok ste poduprijeti jastucima ili da ležite na leđima s bokovima ili nogama povišenim iznad ramena.

Kako se mogu nositi s poteškoćama u krevetu?

Oslonac ležaja će uzrokovati da mišići izgube ton i da neke vaše zglobove boluju. Laganje za duže vrijeme također može smanjiti cirkulaciju krvi. Promjena s jedne strane na drugu pomoći će vam stimulirati vaše mišiće i ublažiti pritisak. Vježba je važna za vašu cirkulaciju krvi, ali prije nego što započnete s vježbama, obavezno zatražite od svog liječnika. Ispod su uobičajene vježbe koje se mogu koristiti:

  • Iscijeđivanje naprezanja
  • Pritisnite ruke i noge na krevet
  • Okreće ruke i noge u krugovima
  • Tensing ili zatezanje ruku i mišića nogu
  • Izbjegavajte korištenje abdominalnih mišića kada se istezate ili vježbate

Bed Rest Učinite i ne želite:
Činjenice i dane za vrijeme odmora u krevetu razlikuju se od žene do žene, ovisno o situaciji i razlozima zbog kojih je naručivanje spavanja, tako da je važno jasno razumjeti što je dopušteno. Evo popisa aktivnosti koje biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom:

  • Kuhanje
  • Lagane sitnice
  • Hodanje
  • Kupaonica ili tuš
  • Vožnja
  • vježba
  • Spolni odnos

Kako napraviti najbolje od kreveta za vrijeme trudnoće

Oslonac ležaja može zvučati zabavno, ali obično je izazov za većinu žena, osobito ako je to dulje vrijeme. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da biste postali pozitivan doživljaj vašeg kreveta:

  • Uspostavite rutinu: Vi svibanj osjetiti da su stvari izvan vaše kontrole, tako uspostaviti rutinu da vam pomogne osjećati bolje o vašoj situaciji. Promjena u udobnu odjeću i raspored za taj dan.
  • Proljeće čišćenje: Ok, da ste zaglavljeni u krevetu, ali ovo je izvrsna prilika za organiziranje fotoalata, izmjenu adresara, ažuriranje recepata ili rad na drugim projektima koji trebaju pažnju.
  • Povežite se s prijateljima: nakon što beba stigne, bit ćete zauzeti brigu o stvarima, a posjeti s prijateljima može biti teško. Ovom prilikom uputite telefonske pozive da biste im dali više informacija o očekivanom paketu.
  • Pripreme za bebe: započnite s planiranjem imena djeteta, registra bebe, nove volje, skrbništva, osiguranja, obavijesti o bebama, hvala bilješkama i financijskim pitanjima. Naručite stvari online za vrtić i bebu.
  • Medicinska priprema: Istraživanje, učenje i planiranje rješavanja komplikacija, kao što je isporuka preranog djeteta. Saznajte kako biti pripremljeni za rukovanje ranoj isporukama ili drugim komplikacijama.
  • Dopustite prijateljima i obitelji da pomognu : Vaša obitelj i prijatelji brinu o vama i zanima vas pomažući. Znaju da biste im učinili isto, stoga se nemojte bojati zatražiti pomoć kod jela, kućanskih poslova ili zadataka. Možda ćete čak naći da ljudi pozivaju da pitaju što mogu učiniti kako bi pomogli. Olakšajte sami sebi s popisom "učiniti".
  • Postanite roditeljski stručnjak: Oslonac ležaja pruža izvrsnu priliku za pretraživanje interneta, čitanje knjiga i roditeljskih časopisa koji će vam pomoći da postanete stručnjak za roditelje. Pročitajte o dojenju, razvoju djeteta, imunizacijama i drugim stvarima koje su povezane s vama, bebom i roditeljstvom.
  • Ljubav oko vas: Oslonac ležaja zahtijevat će one oko vas da više ulažu u poslove, zadatke i aktivnosti koje biste inače mogli rješavati. Nadam se da će već raditi s pozitivnim stavom, ali uvijek možete ovo vrijeme učiniti nešto za njih kako biste pokazali svoju zahvalnost, poput kartice, napisati pismo ili naručiti poseban dar.
  • Organizirajte se: ograničavanje na krevet ne znači da ne možete biti produktivni, bilo da ostvarujete stvari za svoju obitelj, vaš dom ili samo nešto za sebe. Pribavljanje pomagala na dohvat ruke učinit će stvari puno jednostavnijim.

Evo popisa provjere stavki koje biste mogli zatražiti u blizini kreveta ili kauča:

  • Telefon
  • Laptop ili iPad
  • Zdrava obroka i piće
  • Olovke, olovke i papir
  • Četka, češalj i zrcalo
  • Knjige, časopisi ili drugi materijali za čitanje
  • Daljinski upravljači
  • Kozmetika, noktiju itd.